奧株致死率與流感相近

鍾南山籲長者接種全程疫苗

【本報記者廣州九日電】中國工程院院士鍾南山今日接受採訪時再次強調了接種疫苗的重要性。他表示，對於老年人來說，最關鍵的是不要得重症。接種疫苗，特別是接種了足量全程的疫苗（包括接種加強針），對老年人預防重症有保護作用。

九成九人數日康復

鍾南山今日上午在中華醫學會呼吸病學年會上，發表題為《新冠(Omicron)疫情動態與應對》線上演講。他指出，奧密克戎雖然傳染性極強，但致病性和死亡率已大大降低，百分之九十九感染者可在七至十天內完全恢復。因此，我國的防控政策需由“防感染”轉變到“防重症”轉變，為此要進一步優化落實後“新十條”防控措施。

鍾南山表示，根據統計資料，在二○二○年一月至去年十二月，在非以奧密克戎為感染株的感染者中，我國累計確診病例為九萬多人，死亡率為百分之四點六五。而加上最近一年以奧密克戎為主要毒株的感染者，我國累計確診病例達二十五萬例，總死亡率在百分之○點二四。

而僅僅以最近的統計數據分析，感染奧密克戎的確診患者中，死亡率已降低到百分之○點一，跟流感的死亡率差不太多。

他指出，新冠肺炎病毒經過變異成為奧密克戎毒株以後，傳染性越來越強，目前在我國的傳播指數(Rt)都在十以上。但從致病性分析，相比原始株，奧密克戎對支氣管黏膜上皮以及肺泡的病變是相當少，感染的位點轉移到上呼吸道部位。

為此，從去年十二月至今，以奧密克戎為主要毒株的感染者中，無症狀是絕大多數，這也說明其致病率明顯降低。

無症狀幾無後遺症

關於受感染的後遺症方面，鍾南山表示，根據數據分析，感染德爾塔毒株的確診患者中，出現後遺症為百分之十，而目前奧密克戎只有百分之四點五，主要包括肌肉酸痛、疲勞、頭痛、發燒、味覺嗅覺喪失等。而最近的研究指出，奧密克戎無症狀感染者中，基本沒有後遺症。

根據上述情況，鍾南山建議防控政策，應該由原來的防控感染轉移到防控重症。“但是不是說不用搞防控，不對，還是要搞防控”。

他指出，目前過度的防控常常引起更多次生的危害，所以防控政策要按照最近公佈的“新十條”措施，實施精準防控。

港抗疫經驗堪借鑒

同時下一步防控措施的關鍵就是加強疫苗接種，認為香港抗擊疫情的經驗有一定啟示。“比如香港今年三、四月份經歷一波嚴重疫情，到五月份死亡人數接近一萬人，引起很大轟動。但此後推進疫苗接種，死亡率降低了十倍。”他還透露，根據最新內部資料顯示，上海上輪疫情中死亡人數為五百八十八人，其中六十歲以上佔百分之九十五，而且死亡人數中，接種疫苗的比例是極低的。研究數據還顯示，六十歲以上完成加強疫苗接種，死亡率可降低百分之九十八。

建議接種異源疫苗

鍾南山還指出，根據實驗數據顯示，疫苗異源接種比同源接種的效果明顯更好。“比如同種疫苗繼續加強免疫，預防感染的效果不會加強，但預防重症的效果還是好的。而異種疫苗加強，如兩針滅活，只要隨便一種亞單位蛋白、腺病毒或mRNA，都可以使預防感染和重症的效果明顯提高。”同時建議加速研發及審批鼻噴、吸入型疫苗。

會上，鍾南山還特別提到，要重點做好醫院和醫護人員的防護。“因為新的防控措施推出後，若出現醫療資源擠兌現象，首先就是醫護人員的影響，這是非常重要的”。