第四版新冠重症診療方案發佈
據央視新聞消息:中國國家衛健委印發新型冠狀病毒感染重症病例診療方案(試行第四版),將“新型冠狀病毒肺炎”調整為“新型冠狀病毒感染”。
加強重症臨床預警
《方案》進一步明確了重症高危人群,對未達到重症診斷標準,但是年齡大於六十五歲、未完成全程疫苗接種、合併較為嚴重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者,可以按重症病例管理。對重症高危人群進行生命體徵監測,特別是對靜息和活動後的指氧飽和度等進行監測;強調低氧在重症臨床預警方面的作用,輕微活動後指氧飽和度小於百分之九十四,應警惕病情惡化。
將臨床實踐中行之有效的治療方法納入《方案》,在一般治療中增加了高熱和咳嗽等對症處理;在抗病毒治療中增加了已在我國審批上市的小分子藥物;增加了抗凝治療;強調了清醒俯臥位通氣的重要性;在氧療和呼吸支持治療方面,結合最新認識和研究證據,指出經鼻高流量氧療優於鼻導管或面罩吸氧,改進了呼氣末正壓(PEEP)的設定方法,加強機械通氣的肺保護措施。
修訂完善中醫治療部分,增加了部分證型及“病證結合救治”內容,加強對重型、危重型病例中西醫結合臨床救治指導,更好的發揮中醫藥特色優勢。