心臟病患者可以運動嗎？

生命在於運動，運動不但可以強身健體，還能給我們帶來很多確切的益處。醫生也時常給大家普及保健知識，說規律運動能減少患糖尿病、高血壓、心腦血管病的機會。可是醫生也常遇到貌似自相矛盾的情況，比如有病人會問：我得過心臟病，經歴了心肌梗死甚至做過“通波仔放支架”，我還能參加運動嗎？心臟能承受怎樣的運動量？

對此，醫生會告訴他：你可以，你還能在運動中使心臟獲得很多益處呢！規律運動，不僅可增加活動能力，增加心肺工作效率，減少三高和心腦血管病的發生，還可消除情緒緊張，有助改善睡眠。甚至增加生活信心和興趣，改善社會適應能力。

不過，運動總不能盲目進行。我們首先關注的是運動強度。運動強度可通過三種方式控制。第一是根據你的最大心率和靶心率進行調節。運動時，心率會加快以滿足肌肉對氧的需求。心率快慢，可通過電子手錶或數脈搏查到。運動中和結束時都查查脈搏。

那麼，最大心率、靶心率是怎樣計算的？如果你是成人，最大心率可以將220減去年齡得出，運動時最好不超過最大心率。為了獲得心血管的益處，應該把心率定在60至80%的最大心率範圍。這個區域叫靶心率。如果靶心率是100至120次 / 分鐘，這就是說運動時的脈搏應保持在100至120次 / 分鐘。運動時可以數10秒鐘的脈率，乘以6就可大致換算出心率了。

第二種控制方式是根據談話調節。運動使你呼吸較平時深長且加快，但不應該感到過度氣促。當你在運動時可以保持正常的談話速度，那麼這種強度是比較合適的。自然，當你（尤其是患有心臟病的朋友）說話困難時，也就意味着這個強度太高了。

第三種控制方式是根據自我感覺的勞累程度調節。作為病人，運動時，你應感覺稍稍用力或用力，但不應該感到很費力。

醫生還會關注你的運動頻率。只有持之以恆，心臟才會受益，每次至少運動30分鐘，每周3至5次。

運動時間也是重中之重。你開始可能僅運動10至15分鐘，隨着心功能的恢復，可以嘗試堅持30分鐘或更長。運動時間增加到至少每次30分鐘後，再適當增加運動強度。

運動方式紛繁多樣，哪種才合適？首先，你得選擇你喜歡做的運動；第二，最好是有氧運動，即腿和上臂大肌肉群的運動，如步行、游泳、踩單車或慢跑；第三，這種運動應至少能連續做10分鐘或更長時間，但不會引起不舒服。儘管運動選擇多，但三部曲依然應一以貫之。先是準備活動，數脈搏，接着做5至10分鐘的伸展運動和柔軟體操，防止關節和肌肉的損傷，逐步增加心率，使心臟和肺得到熱身。接着，進行20至40分鐘或更長的有氧運動，如步行、慢跑和踩單車、游泳等。最後，放鬆運動，同時監測自己的脈搏。劇烈運動後，建議進行10分鐘的伸展運動和柔軟體操，讓心跳慢慢回復到正常。運動時突然停下來是不安全的。

當你大病初癒後，為了做好疾病預防，你需要制定運動康復計劃，堅持規律運動。開始時，你可能計劃每天進行短時間運動，隨着身體的恢復，運動時間可逐漸延長。你還可以找願意一起運動的朋友，最好準備舒適的鞋和衣服，這樣會增加趣味。飯後不要馬上運動，至少一到兩小時後或更久些，這樣較安全。其實，餐前運動是可以的。最好的時間是早餐前。如果居住區很冷或很熱，找溫度適宜的室內活動場館會更好。

中等強度和速度的步行，對心臟病患者比較合適。夏日應避開最熱的時間，最好選擇涼快的時候。如果天氣熱和潮濕，一定要小心，感冒或感覺不舒服時不要做運動。避免直接在陽光下運動，運動前後要適當喝水。在冬天，戶外鍛煉時穿得暖和點，步行時穿寬鬆舒適的衣服。冬天在戶外運動，應戴手套和帽子，使身體保暖，穿多幾件衣服，以便熱時脫下。

但如果你有以下情況，則要多聽醫生的意見或應在心臟康復運動室進行運動。第一，近期剛罹患心腦血管病，這時運動要在監測下進行。第二，前胸、頸部、肩或手臂在運動中或運動後出現疼痛。第三，最近幾個月有胸痛。第四，曾發生意識喪失或暈倒的情況。此外，有些心肌病、心瓣膜患者，做體育運動需要十分小心，要先取得醫生的建議方可進行。

心臟病不全是運動的禁忌，但運動必須在科學指導下有序進行。

譚健鍬