希波克拉底誓言

希波克拉底，是古希臘將醫學發展為專業學科的傑出人物，被尊為“醫學之父”。而希波克拉底誓言，是要求醫學院的學生在入學的第一課就要學習並正式宣誓的誓言，摘錄幾句：“我將要憑我的良心和尊嚴從事醫業；病人的健康應為我的首要的顧念；我將要盡可能地維護人的生命，自從受胎時起；即使在威脅之下，我將不運用我的醫學知識去違反人道。”

醫者仁心，似乎是我們對醫生理所當然的一種認知。自古以來，中國傳統文化中對於醫德的闡述，貫穿各種中醫著作。從東漢的《傷寒雜病論》以“醫乃仁術”開始，到唐朝孫思邈的《備急千金要方》明確提出“人命至重，有貴千金”。司馬遷在《史記》中，還專為名醫扁鵲撰寫列傳。可見中國傳統醫學，一如源起於古希臘的西醫，對醫者的職業道德有很高的要求。

然而八月爆出的中南大學湘雅二醫院醫生劉翔峰在行醫過程中的斑斑劣跡，實在令人觸目驚心：據傳這位醫生會使用其他病人的結石、血液來冒充他自己手術病人的，並給不知情的家屬看；病人只要稍有異物傾向，一律按腫瘤來處理，隨意採取化療方式……如果這些被證明屬實，那簡直是駭人聽聞。套用一句電影台詞：“從未見過如此厚顏無恥之人。”

早在二○一七年，就有專家指出，蘊含錯誤激勵機制的薪酬制度導致的行為扭曲，是醫療領域當前存在的各種問題的總根源。將醫生的收入與藥品、耗材、檢查和化驗等掛鈎，使一些醫生的行醫不再純粹，也容易引發患者對醫生的不信任，從而惡化醫患關係。

希波克拉底誓言是莊重的，但對醫德的約束，更多的應該是好的機制。而機制的設計，需要大智慧。中國的新醫療改革，任重道遠。

楊 菁