醇親王暈厥查因

暈厥查因，是醫學的常見問題，也是一直困擾醫生們的難題。所謂暈厥，就是一個人短暫地喪失意識（類似眼前一黑），這種狀態大多能甦醒，一般與心腦血管系統或神經系統相關，具體病因可謂五花八門。

心源性暈厥，最常見的原因是嚴重心律失常，比如竇性停搏、室性心動過速、高度房室傳導阻滯等，聽起來似乎一頭霧水，但歸根一點，就是造成心臟無效運動或心跳暫停，如果診治延遲有可能導致猝死，或反覆多次暈倒，跌倒時頭部撞傷導致生命危險。醇親王奕譞活到五十一歲才去世，距離他這次暈厥發作還有十多年，如果真的有心臟方面的隱患，以當時的醫療水平恐怕撐不了這麼久。同樣道理，顱內或腦部血管異常導致的暈厥，成立的可能性也不大。

頸動脈竇過度敏感會導致暈厥，這個病因比較詭異。有的人頸部某個特殊位置受到壓力刺激會影響心跳，導致暈倒，常發生在刮鬍子或按摩頸部位時。顯然，奕譞在參會時沒有可能發生這種情況。這裡順便提醒大家，頸椎部位的按摩真的必須非常慎重！人的頸部其實是非常脆弱又敏感的地方，在選擇按摩放鬆身體、紓解壓力的時候，要特別注意力度不能過大。有的人更要忌諱雙側頸部同時按摩。

有沒有可能是姿勢性低血壓造成的呢？這種情況，病人一般是坐着、躺着或蹲下時突然起身，頸部動脈供血上腦不夠迅速，引起暫時性的腦部缺血，導致頭暈目眩，容易引起暈厥。如果還原一下奕譞和大臣們參會時的狀況，大家就會覺得不太可能。這些人一般都是跪着或坐着，廟堂之上隨意突然站立，不合禮儀和規矩。

至於情境性暈厥，臨床上仍需要考慮，但這一般與上廁所小便、用力咳嗽或吞嚥有關，具體到醇親王的身上，應該可以排除。

篩查到最後，一種常見的病因逐漸地浮出水面，這將會是什麼呢？

（三之二）

譚健鍬