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2023年09月23日
第B08版:祝君健康
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看似冠心病 實為抑鬱症

看似冠心病 實為抑鬱症

方女士六十七歲,獨住,平常沒有甚麼器質性疾病。由於年歲較大,生理上的退化經常伴有腰腿、關節痛的毛病,她也習以為常了。但近兩年,她經常有發作性胸部疼痛、心慌和氣短,多方檢查及用藥治療皆不見好轉。最後醫生建議她做了冠狀動脈造影,仍然沒有發現異常。

在臨床中,像這位女士的病人確實不少,大多數雖然沒有明確冠心病的診斷,但仍長時間服用治療冠心病的藥物。

冠狀動脈造影對冠心病具有極高的診斷價值,對於冠狀動脈造影正常而仍有症狀的病人,醫生不要貿然用藥,一定要進一步詢問病人的情況,該要作的檢查就應該檢查,盡早明確診斷。

在臨床上,表現為心臟病症狀而冠狀動脈造影正常的疾病大致可分兩種,一種是軀體方面的疾病,第二種是心理方面的疾病。其中心理疾病佔總人數三分之一到三分之二。

其實,如抑鬱症、廣泛焦慮、驚恐障礙和軀體形式障礙等病,均可出現心臟方面的症狀,表現為胸痛、心慌或氣短等。心電圖也可出現類似心肌缺血的表現,因此被誤診心肌炎和冠心病;有些又被冠以心臟神經官能症的診斷,而得不到有效的治療。對於這些病人,只要明確診斷,使用治療心理疾病的藥物和心理治療,大多數都可以明顯緩解症狀,甚至是可以治癒的。

後經過詳細問診,方女士被診斷為抑鬱症,換掉治療冠心病的藥,用上抗抑鬱藥加心理治療、輔導,症狀完全消失了。

徐惠嵐

2023-09-23 徐惠嵐 1 1 澳门日报 content_290492.html 1 看似冠心病 實為抑鬱症 /enpproperty-->