疫下小兒保健及中醫推拿
即將踏入二○二三年，伴隨着新的疫情管控政策，居民除了憂心身體，家長們更加擔心年幼的小童的防疫及染疫後的治療調理。如何增加小朋友的免疫力，萬一染疫又或轉陰康復後，如何盡快恢復體質，避免留下後遺症等，都是大家最關心的問題。以下就和大家分析一般兒童的體質特點，並介紹幾個可以促進兒童身體健康的小兒推拿方法。
小兒因為年幼，很多時候未能清楚描述自己的症狀，臨床把脈和看舌時又未必配合，所以未必能夠及時了解小兒的身體情況。其實小兒的生理特性比成人簡單，不外乎心旺、肝旺、肺虛、腎虛、脾虛。中醫的五臟不單指身體的五個器官，而是身體的五個部門。每部門各司其職，配合默契，人就健康。就像一支球隊，彼此合作無間，方能取勝。但小兒身體的五臟，因為身體的特殊性，經常會出現各種不協調的情況。
小兒肝旺
傳統中醫認為肝藏血，氣血充足，人就精力旺盛。小兒肝臟特別活躍，因此精力旺盛，生長發育迅速，學習能力也高。小兒肝旺就是說小兒肝臟功能亢奮。當小兒日漸長大，肝臟的活躍度就會漸漸降低，生長發育也會減慢。然而，旺盛的肝也會帶來一些問題，稍有風吹草動，肝就立即興奮起來，抽取大量氣血，充沛的氣血一旦不受制約，往往令身體反應激烈。有些小兒感染新冠肺炎或者季節性流感發熱，很快就上升至接近四十度，有時更可兼有咳喘和抽搐（中醫謂之急驚風）。而且發病很快，可能上午一切正常，下午就高熱神昏。
小兒心旺
肝藏血，心主血脈。小兒心旺，能量源源不絕，精力充沛。小兒心旺，能量一旦用不完，就會導致一些問題。其實，小兒高燒，是由肝旺與心旺同時產生的。另外，有些小兒即使在酣睡中，也會翻來覆去，半夜哭鬧，或夢中大叫，甚至夢遊，都是心旺與肝旺的結果。心旺，同時也引起“上火”症狀，發生包括有眼膠、喉嚨痛和生痱滋等。
小兒肺虛
虛就是功能不足。人的五臟分成兩大陣營，肝和心使人興奮，肺和腎使人冷靜，興奮活動了，就要冷靜休息。二者作用相反，卻又相互依存，形成一個循環，就像自然界一樣，有日有夜，有寒有暑。在小兒肝心太旺的背後，同時也存在着肺腎的虛弱。再以高燒為例，這既是肝心太旺所致，同樣也是肺虛的結果。中醫認為肺主收斂，如果肺夠強的話，即使肝心很旺，但肺臟同樣能夠將之冷卻，就不會發燒。肺夠旺盛，也能制衡肝心，小兒的病勢就會緩和下來，不會病得那麼急。
小兒腎虛
肺負責冷卻能量，使氣血重新凝聚，腎就將這些降溫後的氣血封藏起來，成為儲備，開展新的循環。但小兒肺臟較弱，冷卻氣血做得不好，於是腎水封藏氣血的功能也就難以做得很好，變得儲備不足。這叫作腎虛，即腎的功能不足。小兒腎虛，氣血儲備不足，一旦患病，身體需要額外消耗的時候，卻沒有儲備可用，可以迅速出現併發症。因此，小兒生病，若處理得不妥當，隨時會有嚴重後果，包括高熱亂語、唇甲青紫、全身抽筋、昏睡不醒等等。儲備足，一來較少生病，二來病了也較輕，且較易痊癒。小兒難以控制二便，也是腎虛的另一個表現。還有的小兒生長發育遲緩，也是腎虛。
小兒脾虛
脾虛的結果，就是身體狀態不穩定。天氣稍涼，小兒就面色蒼白；天氣稍熱，就面紅耳赤，這就是不穩定，是脾虛。旁人流鼻水，小兒跟着流鼻水；同學吐瀉，又跟着吐瀉，這也是不穩定，是脾虛。睡多點睡少點，吃多點吃少點，穿多點穿少點，都可令小兒產生變化，這些，統統都是身體不穩定，是脾虛的結果。基本上，每天的天氣，環境質素，和我們的生活都不盡相同，種種不同，都會對身體產生若干影響，使肝心肺腎產生一些變化。脾旺之人，能調節適應，身體自然穩定無病。脾虛之人，調節適應的能力差，對一切風吹草動，都可以產生反應。因此說，脾虛身體就不穩定。因此，若想小兒身體穩定一點，就要給他健脾。即使病了，如能使其脾臟強健起來，也會快點痊癒。
幾個小兒推拿方法簡介如下：
疏肝健脾之內八卦
內八卦位於掌心周圍，以內勞宮穴至指根的三分二為半徑作圓即為內八卦。推拿時可用拇指指腹螺紋面做運法，稱為運八卦。主要功效作用是寬胸利膈，理氣化痰，行滯消食。
寧心明目之小天心
小天心位置：手掌面大小魚際交接處。推拿時可用中指尖或屈曲的指間關節搗，稱搗小天心。推拿次數：一百次；作用：清熱、鎮驚、利尿、明目。
健脾消食之板門穴
位置：在手掌大魚際平面。功效：促進胃液分泌，增強胃腸蠕動，消除積食；推拿的方向和頻率：用拇指指端順時針揉五十至一百次。
補肺止咳之肺俞穴
患者取坐位或俯臥位，先找到頸項部最突出的棘突，即第七頸椎棘突。向下沿棘突逐個觸摸至第三胸椎棘突下，旁開一點五寸就是肺俞穴。臨床觀察發現，慢支、肺氣腫等咳喘的患者，多在肺俞穴有明顯的壓痛感。刺激肺俞穴可增強呼吸功能，使肺通氣量、肺活量及耗氧量增加，明顯減低氣道阻力，改善肺的功能。推拿時可用食、中二指端在穴上按揉，約揉二十至三十次。
補腎養肺之工字搓背
位置：位元於背部，成“工”字形，為脊柱正中線和上背部“肺俞”、“身柱”所在橫線及腰部“腎俞”、“命門”所在橫線組成；功效：工字搓背的部位包括督脈、肺部重要穴位及腎臟重要穴位，所以具有通督脈和強肺腎的功能。推拿時可用掌根或者大小魚際在寶寶的脊背做“工字形”快速往返摩擦，先豎擦脊柱，再橫擦肺俞線和腎俞線，頻率大約一百次/分鐘，來回擦二十次，以溫熱為度。
楊大瑋
