他不是壞孩子

——關注ADHD兒童

常聽到的專注力不足過度活躍症(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)，是較常見的心智發展疾病。據世界各地的報道，患病率達到5%，即每二十個人裡有一個患有ADHD。大腦前額葉掌管我們的專注力、計劃、任務管理、控制衝動的能力，目前認為前額葉和紋狀體的多巴胺和去甲腎上腺素等化學物質的失調，是導致ADHD的病因。

ADHD孩子往往被當成不聽管教、調皮搗蛋的壞孩子。ADHD患者對外界的任何刺激都有反應，不能過濾無關的刺激，往往給人感覺是難以管教的小孩。可以表現為專注力不集中、上課開小差、做功課經常粗心大意、做事拖拉、花很長時間未能完成功課、做一兩條題目便不能集中而轉去玩文具、時常忘記遞交功課、成績欠佳、考試容易漏題、犯低級錯誤、自我控制能力弱、難安靜地坐下、小動作多、喜歡插嘴和打斷別人的說話，甚至會擾亂課堂秩序和影響他人及不配合排隊和輪候。這些症狀不一定全部出現，部分患者只有專注力不集中，部分則以多動及衝動行為明顯。

這些症狀部分可以持續至成年，影響成年後社會功能的各個方面。導致生活質量差，常常遭遇挫折導致自我評價欠佳。他們教育程度低，小時經常留級或不能畢業；長大後工作表現差，甚至被解僱，人際關係欠佳、婚姻生活不美滿、容易違法、犯罪、染上不良嗜好，而意外及車禍發生率亦高於一般人群。

如有上述任何症狀，建議向相關專業人士求診，及早評估和干預，可避免ADHD兒童的不良預後。評估過程包括詳細病史採集、家長及教師填寫心理評估量表提供重要信息、醫生或治療師的訪談及臨床觀察、一些評估工具例如專注力持續度表現測驗(Continuous Performance Test,簡稱CPT)可以協助衡量兒童專注持續能力、衝動控制能力及警覺度等。經過評估之後，醫生會根據個體化情況，給予藥物及心理行為治療。

鏡湖醫院兒科 黃健星