癌症的飲食和運動預防

在澳門，癌症已超過十年位居十大死因之首，約佔所有死亡個案的39%。根據澳門癌症登記年報統計，二○二○年澳門新發癌症個案2,325例，死亡個案897例。按累積發生風險評估，本澳每四名男性或每五名女性可能有一人在○至七十四歲間罹患癌症。

預防癌症是非常重要。

5%至10%的患癌原因與基因異常相關，如有以下情況建議諮詢醫生評估基因檢測安排，包括：一、早發性的乳癌（乳癌於四十五歲或以前確診）；二、早發性卵巢癌（尤其是早於更年期以前確診的卵巢癌）；三、多宗早發性的乳癌及有關癌症（如前列腺癌）；四、卵巢癌患者（有乳癌或卵巢癌家族病史）；五、乳癌及卵巢癌發生在同一女士身上；六、兩邊乳房皆有癌症；七、男性乳癌患者；八、有乳癌、卵巢癌及前列腺癌家族史；九、突變基因攜帶者的直系親屬；十、有些突變基因攜帶者的遠親。

35%的患癌原因是由於不良生活習慣導致，包括吸煙、酗酒、缺乏蔬菜水果、肥胖、缺乏運動、不安全性行爲、都市空氣污染、使用固態燃料和注射器污染等。吸煙佔全球癌症死因的21%，約50%吸煙者死於吸烟相關疾病，吸煙者平均壽命減少十三年。不論年紀、吸煙時間是多少，戒煙都有利健康。10%癌症和肥胖相關，某些類型癌症和肥胖密切相關。BMI (body mass index)如果超過30，需要警惕肥胖；男性腰圍超過90cm，女性腰圍超過80cm，需要警惕腰圍肥胖。過量飲酒也會增加患癌的風險。建議最好不飲酒，如難以避免飲酒，應控制數量和次數。以一份酒中含有14g乙醇計算，相當於350mL啤酒或150mL紅酒或50mL白酒。如果每次飲酒超過五份，每個月飲酒超過五天，需要警惕酗酒的風險。紅肉指哺乳動物的肌肉，包括凍肉和碎肉；加工肉類指應用鹽，醃製、發酵、燻製等增強風味或改善保存的肉類。根據國際癌症研究工作組的建議，加工肉類列為一類致癌物，紅肉為可能致癌物。美國癌症協會建議選擇蛋白質食物，例如魚、家禽和豆類比紅肉更重要。咖啡可以減少肝癌、子宮内膜癌、口腔癌、口咽癌、喉癌、皮膚癌、女性黑色素瘤的風險。高鈣飲食可降低結直腸癌的風險和乳腺癌的風險，但也有研究報道高鈣飲食增加前列腺癌的風險，成人每日建議鈣的攝入量為1000至1200mg。充足的睡眠指每天應超過七小時。健康的飲食模式建議多吃營養含量高的食物，各種蔬菜、富含纖維的豆類（黃豆和豌豆）等；水果，尤其是各種顏色的完整水果；全穀物。

1.5%至4.4%的癌症發生和缺乏運動相關，1.4%至3%的癌症死亡和缺乏運動相關。缺乏運動會增加腸癌、絕經後女性乳癌等風險。而運動可改善多系統功能，包括胰島素 / 葡萄糖代謝，免疫功能、炎症、性激素、基因組不穩定性等，降低特定類型的癌症風險。建議每周進行中等强度運動150至300分鐘，或高强度運動75至150分鐘，應減少久坐行爲，減少坐、躺、看電視及各種屏幕。兒童和青少年鼓勵每天中高强度運動至少一小時。健康飲食和運動是預防癌症的有效方法。祝君健康！

（摘自《鏡湖健康知音》第42期）

腫瘤科 丘熹彬 醫生