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星期六
2020年06月20日
第C07版:祝君健康
澳門虛擬圖書館

對抗疫情不可鬆懈

科大醫院朱家康醫生

做好自我防疫保護

保持環境清潔

➡堅持戴口罩及勤洗手

堅持做好防護措施

對抗疫情不可鬆懈

面對新型冠狀病毒(COVID-19)的來襲,在全國人民及醫護人員的共同努力下,疫情本來得到有效遏制,但境外尤其是歐美各國疫情仍未受控,時有境外輸入病例。最近,北京本地確診數字又見增加,所以防控疫情真的不能鬆懈。

對於防控新冠病毒疫情,首先要對這種病毒加深了解。對這病毒一知半解的市民,更應加強科普及作出預防的建議。

新型冠狀病毒是一種有包膜的RNA病毒。電子顯微鏡下見病毒是一個圓圈加上周圍一圈放光芒一樣的尖,有點像歐洲王室的皇冠,所以得名“冠狀病毒”。病毒直徑60至140nm,對紫外線和熱敏感,56℃三十分鐘、乙醚、75%酒精、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒,而“氯己定”則不能有效滅活病毒。

該病的傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者,無症狀感染者也可能成為傳染源。由於該冠狀病毒是新型的病毒,人群沒有抵抗力而普遍易感染。傳播途徑還未完全清楚,目前認為主要經飛沫和密切接觸傳播,氣溶膠傳播也存在可能性。究竟氣溶膠和飛沫有何區別?簡單來說,飛沫主要是由患者通過打噴嚏、咳嗽等方式從呼吸道排出,顆粒直徑為5μm以上,傳播距離為一至二米,大部分的口罩都能預防;氣溶膠是飛沫水分蒸發後剩餘的生物顆粒(或稱飛沫核),直徑小於5μm,可以長時間漂浮在空氣中,醫用N95口罩可有效阻隔。

新冠病毒先通過“皇冠”,也叫刺突蛋白(S蛋白),與人體的ACE2受體結合進入細胞內。如果把人體細胞比作一間房屋,把新冠病毒比作強盜,那麼S蛋白就相當於新冠病毒的黑手,ACE2就是這間房屋的“門把手”;S蛋白抓住了它打開細胞的大門,新冠病毒就可長驅直入、闖進人體細胞。病毒開始在細胞內大量複製,並從一個細胞傳遞到另一個細胞。這時感染者並沒有症狀而覺察不到,這就是潛伏期。這段時期有長有短,多為三至七天,有時可達十四天甚至更長。經過潛伏期的準備,病毒數量迅速擴大,向患者肺部發動攻擊。患者會出現咳嗽和發熱症狀,有時會伴隨流涕、鼻塞、咽痛、腹瀉等症狀。人體免疫細胞立即反擊,吞食病毒及受感染的細胞,並釋放細胞因數召集更多免疫細胞參與戰鬥。初始患者症狀並不嚴重,但有些患者病情會突然加重,出現嚴重的肺損傷。表現為進行性呼吸困難甚至呼吸衰竭,胸部CT呈現“大白肺”。這是因為病毒進入人體後,機體釋放過多細胞因數,引起過度反應,這就是所謂的“細胞因數風暴”。此時肺血管通透性增高,大量液體滲出;海量的免疫細胞被召喚到肺部戰場參與消滅病毒時,也無差別地攻擊肺部細胞,使肺臟受損嚴重。肺泡氧氣交換受阻,造成機體缺氧。而缺氧又成為新的損傷因數繼續增強“細胞因數風暴”,形成惡性循環。身體其他器官也同時受到“細胞因數風暴”影響而相繼出現器官功能障礙甚至衰竭。

可見新冠肺炎的傳染性和破壞性均極強,我們只有時刻注意個人健康與衛生,才可以遠離新冠病毒的傳染。以下是一些個人防疫的建議:

一、勤洗手。使用肥皂或洗手液並用流動水洗手,搓揉時間需十五秒以上,洗手全程時間應達三十秒以上,用一次性紙巾或乾淨毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物後(如打噴嚏後)應立即洗手。隨身攜帶含酒精的消毒產品,以備路上沒有清水洗手時使用。

二、保持良好的呼吸道衛生習慣。咳嗽或打噴嚏時,用紙巾或屈肘遮掩口鼻,避免用手觸摸眼睛、鼻或口。

三、保持環境清潔和通風。

四、盡量減少外出及避免到人群密集場所活動。外出時請必須佩戴口罩,選擇步行或坐私家車,盡量避免乘坐公共交通工具。

五、增強體質和免疫力。均衡飲食、適量運動、作息規律,避免過度疲勞。

六、避免接觸野生和養殖動物。

對於一些患有慢性呼吸系統疾病的人士,在疫情期間特別需要做好自我管理:

一、按醫生要求備齊藥物,按時服藥,不要自己擅自調整用藥,以免病情波動或反覆。

二、密切觀察自身症狀變化和病情進展,包括:體溫、咳嗽、鼻涕和痰液性狀、呼吸和睡眠狀況等。

三、如果慢性呼吸道疾病患者在新冠肺炎疫情流行期間出現發熱、咳嗽、氣促加重、呼吸困難等病情惡化時,需盡快到醫院發熱門診就診。佩戴口罩,詳細地向醫生提供自己的近期旅行史、相關接觸史、既往病史、用藥史、近期病情變化等情況。如需住院,須遵守醫院的隔離消毒制度,除必要的外出檢查外不離開病房。

四、適當鍛煉,循序漸進,增強體質。適當飲水,平衡飲食。

目前,在全國人民及醫護人員的共同努力下,我國疫情本來得到有效遏制,但境外疫情仍未受控,不時有境外輸入病例。最近,北京本地確診數字又見增加,真的不能鬆懈。這是一場沒有硝煙、沒有旁觀者的戰爭,每個人必須從自身做起,加強自我防護意識,共同應對這場戰“疫”。

朱家康

2020-06-20 朱家康 1 1 澳门日报 content_52420.html 1 對抗疫情不可鬆懈 /enpproperty-->