血脂異常與心血管疾病息息相關

血脂，是指血液中的脂肪，主要包括甘油三酯(TG)及膽固醇(TC)。血脂異常是人體內脂蛋白的代謝異常，主要包括總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇（壞膽固醇）、甘油三酯升高或高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）降低等。人們常說的“高血脂”就是總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯都異常高。

血脂濃度與種族、家族遺傳、年齡、性別、生活習慣（喝酒、吸煙、飲食、和運動）、肥胖相關。可出現腰膝痠軟、失眠、頭痛、四肢麻木、疲勞、倦怠、胸悶、氣短、頸部僵硬等症狀；並會造成血脂堆積在血管內壁而導致動脈粥狀硬化，使血管內腔狹窄、血栓形成，甚至會造成血管阻塞，為動脈粥樣硬化性心血管疾病(Atherosclerotic cardiovascular disease，簡稱ASCVD)發生、發展中最主要的致病性危險因素。依據心血管病危險等級（如下附表1），可確定患者血脂異常干預的時機及強度，是血脂異常治療決策的基礎。

血液中LDL⁃C水平下降，有效穩定、延緩或消退ASCVD病變，並顯著減少其發生率、致殘率及死亡率，所以，調脂治療能大幅度降低ASCVD的危害。調脂治療目標值建議如下（附表2）：

高血脂症與其他常見的慢性疾病，例如高血壓、糖尿病一樣，都是無法完全治癒，需要堅持控制飲食和改善生活方式，例如：

1. 在滿足每日必需營養的基礎上，控制總能量不要高於消耗的熱量；建議每日攝入膽固醇 < 300mg，尤其是ASCVD等高危患者，攝入脂肪不應超過總能量的20％至30％。

2. 脂肪攝入應優先選擇多不飽和脂肪酸的食物（如深海魚、植物油）。

3. 合理選擇各營養要素的構成比例，建議每日攝入碳水化合物佔總能量的50％至65％，並以攝入穀類、薯類和全穀物為主。

4. 需採用低油低膽固醇的高纖維飲食（如：多進食蔬菜、水果），不暴飲暴食。

5. 控制體重，維持健康體重水平(BMI 20.0至23.9 kg/m2)。

6. 還有，戒煙，限酒；並堅持規律的中等強度有氧代謝運動，建議每周五至周日、每次三十分鐘。

若是經過非藥物治療三至六個月後，血脂仍然異常，則可與醫師討論是否開始接受降血脂藥物治療。

衛生局慢性病防制委員會心血管疾病工作組