小兒包皮長可要做手術？

小兒陰莖包皮與成人比較起來，明顯是長很多，而且還會包裹着整個龜頭。小兒包皮共分兩層，外側皮膚叫“外板”，內側粘膜叫“內板”，內板是與龜頭粘連在一起的。

包皮從龜頭分離的過程，是具正常生理性的。這個過程，開始於小兒的出生階段，並貫穿整個兒童時期，到青春期時完成。新生兒時期，包皮是不能翻起的；到小兒成長至六個月時，百分之二十的男孩包皮便能翻起；六歲時百分之四十男孩包皮能完全與龜頭分開；到青春期時所有男孩包皮都能翻起，並且包皮與龜頭完全分開。早期不正確的或者暴力的翻起包皮，將造成患兒痛苦，而且會導致包皮撕裂傷；繼而包皮疤痕癒合，包皮疤痕攣縮引起真性包莖疾病或疤痕性包莖，這都與泌尿系統感染及排尿困難有關。正確的包皮清潔方法，新生兒或一歲內嬰兒清洗陰莖外部，由於包皮逐漸從龜頭退縮，男孩一歲後，包皮清洗逐漸包括包皮與龜頭之間部分，但是粘連部分不要暴力分離。清洗時不要使用刺激性洗浴液和粗糙的浴巾擦拭，因為這樣做有潛在性加劇包莖程度的風險。

多項醫學研究已經證明：小兒包皮環切手術可以降低包皮龜頭感染、泌尿系統感染、性傳播疾病、成年後陰莖癌、配偶子宮頸癌的風險。包皮環切手術是一種單純安全手術，需要時間約十至二十分鐘，不需要傷口拆線。手術的方法有塑膠套環結紮切除術、包皮切除吻合鉗手術、手工方法切除吻縫合術。前兩種方法只適用於新生兒，手工方法適用於所有年齡。包皮環切術的術後併發症約百分之一，包括出血、感染、埋藏陰莖、包莖復發、尿道口狹窄、硬化性龜頭炎等。這些併發症在小兒外科專科醫生手術中發生機率極低。鑑於以上利弊考量，不建議所有小朋友都割包皮，小兒包皮手術指徵有三點：一、包皮長並且包皮口狹窄，看不到龜頭尿道口，這是真正的包莖；二、單純包皮長，外口不狹窄但是經常發生包皮炎，每年三次以上；三、心理及文化、宗教信仰原因，患兒和家長有割包皮的意願。

徐德利