告別尿失禁　 中醫來補“漏”

當在公眾場所大笑、咳嗽、打噴嚏或者做一些需要用力氣的活動時，若出現尿液不自覺地流出來的情形，便會使人陷入尷尬的境況。從醫學角度看，這個情況屬於尿失禁，通俗說法就是不能控制自己排尿。

中醫如何看待尿失禁

尿失禁在中醫古籍上記載屬於“遺溺”、“小便不禁”、“膀胱咳”等範疇，病位在膀胱，與肝、脾、肺、腎、三焦等臟腑功能失調有着密切關係。常見的中醫證型，包括腎虛不固證、中氣下陷證、脾腎兩虛證、肝郁腎虛證。

根據二○二三年女性壓力性尿失禁中醫診療指南，中醫治療尿失禁，尤其是早、中期的尿失禁，值得推薦的包括中藥辨證內服和中醫外治法，如針刺治療、艾灸治療、電針治療、針刺艾灸聯合治療等。已有研究證實，針灸能調節與膀胱有關的腰骶部神經功能，可使尿道括約肌張力升高與尿道阻力增加，增強骨盆底肌肉的收縮，因而減少漏尿、緩解尿失禁的症狀。近些年已經廣泛臨床應用的浮針療法，以患肌（患病的肌肉）為治療靶點，配合相關肌肉的功能進行再灌注手法刺激，顯著提升了臨床治療效率及顯著的臨床療效，又可以極大增加尿失禁患者的康復信心；同時配合盆底肌康復鍛煉和傳統的收腹提肛功法訓練，更加事半功倍。

中醫提倡“未病先防”，在“治未病”理論指導下預防與調攝，通過生活方式的調整，消除不利於心理和身體健康的行為和習慣，以減少尿失禁發病危險。我們可按壓“足三里”、“三陰交”、“太溪”穴，有助提升泌尿系統功能，建議每次按三至五分鐘或三十下，按到感覺痠、麻、脹、微痛即可，視情況每日按一至兩次。

（摘自《鏡湖健康知音》第47期）

中醫科　盧得健　醫生