流感疫苗 防病侵擾

流感來襲，不少人都憂心忡忡。然而面對能有效預防流感的疫苗，不少人卻心生疑慮，猶豫不決。在診室中，我們常常聽到人們查詢：“醫生，我很害怕注射疫苗，會不會有什麼副作用？”、“去年剛注射完疫苗，為何今年又要打？這樣下去，豈不是年年都要打？”……的確，在接種疫苗前，不少人都滿懷疑問，想掌握更多資訊再作決定。

甚麼是流感？

流感即流行性感冒(Influenza)，是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，其傳染源為患病者，主要通過空氣或飛沫傳播，亦可透過直接或間接接觸病人的口鼻分泌物而傳播；潛伏期短，約為一至三天，發病前一天至病後七天內均有傳染性。常見症狀有高熱、頭痛、全身肌肉痠痛、疲倦、咽喉痛、咳嗽及流涕等，全身不適症狀明顯，且咳嗽可能持續兩周或更久，對幼童、長者或慢性病患者可造成嚴重的合併症或死亡。根據流感病毒的核蛋白抗原性可分為甲、乙、丙三型，其中，甲型和乙型可引起大規模季節性流行，病毒具有高度突變性，能不斷進行抗原漂變和抗原轉換，從而改變自己的結構來致病。

為何要每年接種流感疫苗？

流感病毒具有高變異性，因此每年流行的病毒株可能與過去有所不同，針對流感病毒不斷變異的特點，世衛專家們每年二月和九月都會召開技術會議，分別就未來可能流行的病毒株推薦北半球和南半球的季節性流感的針對性疫苗。本澳位於北半球，流感高峰一般為每年一月至三月。本澳所使用的季節性流感疫苗，正是含有世衛每年在春季更新的北半球流感疫苗抗原成份，並建議人們在秋冬季流感高峰期前接種。當次接種疫苗預期與即將流行的流感亞型更為吻合，能刺激人體產生針對性的免疫力。即使病毒尚未變異，前一年曾施打流感疫苗，但保護力可能於接種數月後有所下降，因此建議每年均接種一次流感疫苗。

流感疫苗的常見誤區

世界衛生組織指出接種流感疫苗是預防流感病毒感染和嚴重後果的最有效方法，能預防感染及重症的發生。鑒於社會上存在不少關於注射流感疫苗的迷思，世衛早前公佈大眾對疫苗的數個主要誤解，以下略述一二：

誤區一：流感並不嚴重，所以不必接種疫苗。

真相：不！全球每年約有十億人感染季節性流感，當中有三百萬至五百萬例重症患者，並引致約六十五萬人死亡。健康人也會感染流感，而免疫力較低的人士、長者、兒童、慢性病患者等更容易感染，部分人可能會出現併發症，如肺炎、腦炎等，甚至發展為重症或因此而失去生命。

誤區二：流感疫苗使我感染流感。

真相：不！流感疫苗不是病毒，不具有傳染性，接種疫苗不會使人感染流感。事實上，接種季節性流感疫苗能有效預防流感感染及死亡。接種疫苗後可能會有部分人士出現肌注部位局部疼痛或輕微發熱等不適，這是免疫系統對疫苗的正常反應，並不是感染了流感，這些不適通常會在數天內自行消失。

誤區三：流感疫苗會產生嚴重副作用。

真相：不！目前使用的季節性流感疫苗被證實是安全的，注射疫苗後可能會引起輕微的不適，如接種部位疼痛、發紅或腫脹、頭痛、發熱、肌肉痠痛、噁心、疲勞等；世衛組織形容，嚴重的副作用極為罕見，每百萬人中才有一人可能患上格林巴利綜合症（Guillain-Barré Syndrome，即GBS），導致肌肉無力或癱瘓。有證據顯示，人們感染流感後罹患GBS的可能性比通過疫苗罹患的可能性更大，換句話說，感染流感本身亦會引致GBS，且比起接種疫苗，感染流感更有機會導致GBS的發生。

誤區四：接種流感疫苗仍會受感染，所以疫苗起不了作用。

真相：不！疫苗接種是預防流感病毒感染和嚴重後果最有效的方法，能有效減少感染、住院、死亡、疾病傳播等，亦降低社會上人們因病缺勤導致社區勞動力喪失的機會，即減低了流感引致的健康及社會經濟負擔。流感疫苗提供的保護作用與當期流行的病毒株、接受疫苗者的年齡及健康狀況有關，一般而言，當流感疫苗中的病毒抗原與現正流行的病毒存在良好匹配時，疫苗誘導身體產生的抗體便能有效防止現正流行的病毒感染人體。流感病毒不斷變化，流感疫苗未能完全預防所有流感亞型，但即使疫苗對某一種病毒亞型的有效性降低，疫苗仍能有預防其他流行病毒亞型的感染，況且部分流感疫苗佐劑還能提供不同病毒株之間交叉保護(Cross Protection)免疫效果。

不要以為接種疫苗後就能馬上獲得免疫力，通常身體需要約兩周時間才能產生足夠的抗體來抵禦病毒。如對季節性流感或流感疫苗有任何疑問，請諮詢醫護人員。

李 唯