肥不是福 減重從速

在不少人心目中，總覺得胖乎乎、圓鼓鼓的體態是福祉的象徵，這可能是源於歷史上物質匱乏的時代，人們生活環境並不富裕，常常食不果腹，於是吃得是福，白白胖胖被視為是健康富足的體現。殊不知，從健康的角度來說，身在肥中不是福，反而是慢性疾病的溫床。

很多人沒注意到，其實肥胖症(Obesity)也是一種慢性病，由遺傳與環境等多種因素相互作用，引致體內脂肪過度蓄積。肥胖症同時亦是高血壓病、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤等慢性病的重要危險因素，常與非酒精性脂肪肝、胃食管反流症、阻塞性睡眠呼吸暫停等疾病有關。目前常用且簡便的測量方法，主要是以身體質量指數(Body mass index, BMI)來評估肥胖程度，計算方法是以體重（單位為公斤）除以身高（單位為米）的平方。世界衛生組織定義，成人BMI達到或超過三十即為肥胖，而BMI達到或超過二十五為超重。在我國，數值判讀則更為嚴格，成人BMI數值達到或超過二十八為肥胖，二十四至二十七點九為超重。

據世衛組織資料顯示，二○二二年，全球十八歲及以上超重人數達二十五億，其中，肥胖症患者達八點九億，全球每八人中就有一人罹患肥胖症。在本澳，據二○一六年《澳門健康調查》統計數據顯示，十八歲及以上居民的肥胖率為百分之三十點六。特區政府早前公佈《健康澳門藍圖》，已將遏止肥胖率上升納入二○三○年目標和指標之一，提醒大眾預防和控制超重與肥胖，減少慢性病的發生和進展。

吃得多、運動少引致身體能量攝入持續超過能量消耗，是原發性肥胖症的主要成因。膳食中攝入過多肉類、加工食品、含糖飲料、油炸食品等高糖高脂食品，讓肥胖的風險激增；吸煙、飲酒、睡眠節律紊亂，也增加肥胖發生風險；遺傳和社會心理因素亦是主要病因，其中，肥胖症有家族聚集傾向，大部分原發性肥胖為多基因遺傳。社會經濟地位的不同則會影響飲食和運動的選擇，經濟困難者可能更傾向選擇高熱量食物，對生活感到壓力者或許更偏好高糖和高脂肪食物，以進食來紓緩情緒。另一類肥胖症為繼發性肥胖，與一些內分泌疾病或藥物有關，如庫欣綜合症、甲狀腺功能減退、使用糖皮質激素藥物等。

針對原發性肥胖症，減少熱量攝入和增加熱量消耗是治療的關鍵，制定體重管理目標、管理情緒與壓力也必不可少。其中，限制總熱量攝入方面，很多人以為減肥就要不吃肉，但實際上澱粉質含量過多或高糖食物同樣會引致肥胖，常見如城市人外賣快餐、蛋糕甜品、膨化食品、手搖茶等。因此，應限制碳水化合物和脂肪的攝入量，同時供給充足的蛋白質、維生素、礦物質等，以免減重造成其他營養素的丟失。在運動方面，按世衛組織建議，成年人每星期最少進行一百五十分鐘中等強度運動，如快走、踏單車、跳舞等。生活中，我們也應把恆常鍛煉的理念融入日常活動中，例如在家中站着進行家務、在辦公室站立使用電話，久坐後間隔一段時間站起來做簡單的伸展活動，外出時可步行至目的地，或提前一個站下車再步行回家等。此外，定期測量BMI數值及設立體重管理目標亦同樣重要，應避免訂定一個遠大而難以達到的減重目標，可將目標細化或分階段實施，例如在開始時以每個月減一公斤為目標，而不是一個月減十公斤，並且細化行動方案，如每天多走一百步或每星期少飲一杯含糖飲料等，盡量讓體重管理的目標更清晰具體和易於執行。

外國有句諺語：“You are what you eat”，人如其食，我們每天進食的食物會變成我們身體的一部分，而我們每天的身體活動亦會塑造我們的體態，我們又怎能任由垃圾食物充斥着我們身體？怎能任由自己簇擁這大腹便便又百病纏身的軀體？體重管理並非單純的認知重建，而是每天持之以恆的實踐。讓我們以行動來對抗肥胖，在一飯一菜、一步一印、一呼一吸、一顰一笑之中，活出健康充實人生。

李 唯