破解血壓波動密碼

明明在家量血壓好好的，一進醫院上壓就飆到一百六，到底該信哪個？血壓本來就不是刻在牆上的數字，它像海潮一樣，有起有落，有晝夜節律——清晨起床、運動過後、生氣吵架，血壓都會暫時升高，休息後又回落。這是身體的正常調節，叫生理性波動，不用自己嚇自己。

可是如果波動像失控的雲霄飛車，就要小心了。筆者給出兩條警戒線：收縮壓（上壓）一天內相差超過五十毫米汞柱(mmHg)，或舒張壓（下壓）相差超過三十毫米汞柱，就是波動幅度過大。如果再加上長期血壓整體偏高，血管就像被反覆沖刷的堤壩，心梗、腦梗、腎損傷的風險就會悄悄爬上來。大多數血壓高，其本質都是血管彈性變差。

為甚麼血壓會亂跳？第一個原因藏在飯碗裡。油炸食品、動物內臟讓血脂升高，血管變窄；喝酒、濃茶、濃咖啡直接刺激血管收縮，血壓說飆就飆。第二個原因是“熬夜＋久坐”這對難兄難弟——長期熬夜打亂激素平衡，血管終日緊繃；每天久坐超過八小時，血流變慢、血液黏稠，血壓更容易盪鞦韆。還有天氣變化——天冷血管收縮，血壓升高；天熱血管擴張，血壓略降。敏感的人，換季就像在坐血壓海盜船。

有些危險因素只能怪病人自己，擅自停藥、減量，或者看家人吃甚麼藥就跟風換，結果血壓反彈飆升，波動大得像跳懸崖。還有人忘記吃藥，想起來才亂補，血藥濃度忽高忽低，血管被折騰得苦不堪言。這些行為都可能直接誘發心梗、腦梗，千萬別把自己當醫生！

老人家更要留心。血管彈性變差之後，調節血壓的能力自然下降，血壓波動比年輕人明顯得多。那麼，怎樣才能測到真實的血壓？方法不對，數據全廢。剛運動完、剛吃飽、憋着尿、邊說話邊量、手臂位置比心臟低，這些都會讓數字“說謊”。正確做法是：靜坐五分鐘，雙腳平放，袖帶綁在上臂並與心臟同高，不說話、不移動，每次測兩到三遍取平均值。

另外，“白大褂高血壓”值得注意，指的是在家血壓測量正常，在醫療機構測量時就偏高，這大多與緊張和條件反射有關。不用擔心，請相信家裡的數據。

想要血壓不再“亂跳舞”，記住六字口訣：管住嘴、邁開腿、好情緒、遵醫囑、測精準、防寒暑。具體來說：限鹽控油，規律作息，保持平和心態，按規範用藥，正確測量血壓，根據天氣增減衣物。心臟只有一顆，血管只有一套，別讓忽高忽低的數字偷走你的健康。

譚健鍬