抗痛風非單靠清淡飲食

不少市民都知道攝入老火湯、海鮮、動物內臟和啤酒容易引起高尿酸血症和痛風，但如果堅持戒口和清淡飲食，甚至服藥把尿酸降到正常，痛風是否就再也不能興風作浪呢？對不起，答案可能會令人失望。

清淡飲食在治療痛風的過程中當然佔據十分重要的地位。然而，高尿酸血症、痛風本身就是遺傳因素、生活方式和環境共同作用引發的代謝性疾病。

清淡飲食僅僅阻止了嘌呤等尿酸原料的進入，痛風患者還要注意果糖。果糖可迅速被腸黏膜吸入人體細胞中，鍥而不捨地耗竭體內的ATP（三磷酸腺苷）以及大量磷酸根離子。磷酸根離子的損失限制了ADP（二磷酸腺苷）再生為ATP，使得尿酸生成的原料AMP（一磷酸腺苷）不斷積累。同時，果糖還會刺激長鏈脂肪酸合成，導致高甘油三酯血症，進而誘發機體對胰島素抵抗，從而間接升高尿酸。

市面上各種甜飲料（包括罐裝、瓶裝果汁和可樂等飲料）、糖果、西式糕點等都是果糖豐富的來源，這恐怕多數人都不太注意。此外，蜂蜜儘管營養價值較高，但果糖含量高達70％。而水果營養素豐富，但也含有果糖。以上食物，一般分量的攝取有利健康，若過於貪婪，一次大量攝入，說不定也會引發痛風。

其實，痛風患者除了在飲食上出了問題外，其體質本身就是隱患，比如，這些人常常是肥胖或偏肥人士。腹部脂肪的蓄積可增加新陳代謝中核酸的總量，從而導致尿酸合成增加；脂肪會分解為脂肪酸，促進肝臟合成尿酸和甘油三酯，使血尿酸和血脂升高；脂肪酸代謝產生的酮體也會減少腎臟對尿酸的排泄。

人體尿酸的主要來源為內源性，約佔總尿酸的80%，而食物來源的尿酸僅佔20%。因此很大程度上，尿酸太高源於合成太多或排泄出現困難。有些體型標準甚至偏瘦的人即使做到了清淡飲食，不喝飲料，也發生高尿酸血症或痛風，這是由於他們的相關基因出現了問題，目前還無法根治，只能盡可能用藥物降低尿酸，減少發作。

譚健鍬