抗痛風非單靠清淡飲食
不少市民都知道攝入老火湯、海鮮、動物內臟和啤酒容易引起高尿酸血症和痛風,但如果堅持戒口和清淡飲食,甚至服藥把尿酸降到正常,痛風是否就再也不能興風作浪呢?對不起,答案可能會令人失望。
清淡飲食在治療痛風的過程中當然佔據十分重要的地位。然而,高尿酸血症、痛風本身就是遺傳因素、生活方式和環境共同作用引發的代謝性疾病。
清淡飲食僅僅阻止了嘌呤等尿酸原料的進入,痛風患者還要注意果糖。果糖可迅速被腸黏膜吸入人體細胞中,鍥而不捨地耗竭體內的ATP(三磷酸腺苷)以及大量磷酸根離子。磷酸根離子的損失限制了ADP(二磷酸腺苷)再生為ATP,使得尿酸生成的原料AMP(一磷酸腺苷)不斷積累。同時,果糖還會刺激長鏈脂肪酸合成,導致高甘油三酯血症,進而誘發機體對胰島素抵抗,從而間接升高尿酸。
市面上各種甜飲料(包括罐裝、瓶裝果汁和可樂等飲料)、糖果、西式糕點等都是果糖豐富的來源,這恐怕多數人都不太注意。此外,蜂蜜儘管營養價值較高,但果糖含量高達70%。而水果營養素豐富,但也含有果糖。以上食物,一般分量的攝取有利健康,若過於貪婪,一次大量攝入,說不定也會引發痛風。
其實,痛風患者除了在飲食上出了問題外,其體質本身就是隱患,比如,這些人常常是肥胖或偏肥人士。腹部脂肪的蓄積可增加新陳代謝中核酸的總量,從而導致尿酸合成增加;脂肪會分解為脂肪酸,促進肝臟合成尿酸和甘油三酯,使血尿酸和血脂升高;脂肪酸代謝產生的酮體也會減少腎臟對尿酸的排泄。
人體尿酸的主要來源為內源性,約佔總尿酸的80%,而食物來源的尿酸僅佔20%。因此很大程度上,尿酸太高源於合成太多或排泄出現困難。有些體型標準甚至偏瘦的人即使做到了清淡飲食,不喝飲料,也發生高尿酸血症或痛風,這是由於他們的相關基因出現了問題,目前還無法根治,只能盡可能用藥物降低尿酸,減少發作。
譚健鍬